О реализации в Архангельске приоритетного национального проекта «Здоровье» рассказала директор департамента здравоохранения и социальной политики мэрии областного центра Надежда Макарова.

- Надежда Александровна, по каким направлениям идет реализация нацпроекта в сфере здравоохранения в нашем городе?

- Нацпроект «Здоровье» и разработанная мэрией Архангельска и принятая депутатами горсовета целевая программа «Развитие муниципального здравоохранения г. Архангельска на период 2006-2008 годы» направлены на улучшение работы системы здравоохранения как сферы услуг, столь необходимых людям, повышение доступности и качества медицинской помощи. Президент страны ставит задачу активнее развивать первичную медицинскую помощь, обеспечивать население высокотехнологичными медицинскими услугами.

- Первичное звено городской медицины – участковые терапевты, педиатры, медсестры – это те к кому наиболее часто обращаются граждане за медицинской помощью. Какие изменения уже произошли здесь?

- В течение 2006 года без задержек и в полном объеме осуществлялись выплаты медработникам первичного звена. В каждом муниципальном учреждении здравоохранения составлены реестры врачей общей практики, терапевтов и педиатров участковых и медицинских сестер. С этими медработниками заключены дополнительные соглашения к трудовым договорам.

На первое января 2007 года количество состоящих в реестре составляет 405 человек (9,6 % от общего числа работающих в учреждениях здравоохранения), в том числе 195 врачей (13,9 % от общего количества врачей) и 210 медицинских сестер (7,6 % от общего количества среднего медперсонала).

Мы отмечаем улучшение кадровой ситуации среди врачей первичного звена поликлиник – количество врачей участковых терапевтов и педиатров увеличилось на 22 человека. Таким образом, коэффициент совместительства за прошедшие полгода снизился с 1,2 до 1,1. Это плановый параметр реализации национального проекта в городе.

К сожалению, не были включены в федеральный регистр врачи общей практики, участковые врачи и медсестры, работающие на участках с численностью населения меньше нормативной. Это, в основном, территориальные участки отдаленных территорий, в том числе островных. По инициативе мэра Александра Донского внесены дополнения в Положение об оплате труда работников муниципальных учреждений здравоохранения и 36 медработникам, работающим на отдаленных территориях, осуществляются специальные доплаты: в том числе один врач, восемь фельдшеров, 12 медсестер и 15 санитарок.

В целом, рост заработной платы в первичном звене составил по врачебному персоналу на 80-100%, по средним медицинским работникам от 50% до 100%.

За 2006 год за счет средств федерального и городского бюджетов подготовлено 128 врачей (102,4% от годовой потребности), в т.ч. терапевтов – 67, педиатров – 61 и 3 врача общей практики. Медицинские сестры прошли подготовку в количестве 243 человека, что составляет 136,5% от заявки.

- Немаловажным фактором качества медицинской помощи является оборудование, которым оснащены больницы, поликлиники, фельдшерско-акушерские пункты. Как идет обновление материально-технической базы муниципальных учреждений здравоохранения?

- В рамках национального проекта приобретено современное диагностическое оборудование в лечебно-профилактические учреждения, оказывающие первичную медико-санитарную помощь.

В 2006 году получены все запланированные 60 единиц оборудования: 8 фиброгастроскопов, 17 аппаратов УЗИ, 4 лабораторных комплекса, 21 аппарат ЭКГ, 1 малодозовый флюорограф, 6 рентгенаппаратов на 2 рабочих места. Поступили автомобили скорой медицинской помощи в количестве 7 единиц и 1 реанимобиль с кювезом для новорожденных на сумму 3,4 млн. руб.

Подготовлено к установке рентгеноборудование, установлен флюорограф в горбольнице №7, маммограф во второй поликлинике, 6 рентгенаппаратов в первой, второй и третьей поликлиниках. Все оборудование введено в эксплуатацию.

Также за счет средств городского бюджета приобретено оборудование для муниципальных больниц и поликлиник на сумму более 40 миллионов рублей, что больше в сравнении с предыдущим годом более чем в 2 раза. Уже установлены два рентгендиагностических комплекса, флюорограф, четыре комплекта лабораторного оборудования, три наркозно-дыхательных аппарата, семь комплектов оснащения для функциональной диагностики, пятнадцать стоматологических установок (в том числе пять детских), эндоскопическая аппаратура, УЗИ-система и 5 автомобилей скорой помощи.

- Не секрет, что профилактика заболеваний часто обходится дешевле, чем их лечение. Как идет работа в этом направлении?

- В рамках реализации этого направления проекта проводится дополнительная диспансеризация работающих в бюджетной сфере в возрасте 33-35 лет. Всего в 2006 году осмотрено 10020 человек (78,3%). Количество незаконченных случаев диспансеризации – 250.

С августа 2006 года также организована диспансеризация работающих во вредных условиях. Запланированы осмотры работников, занятых на работах с вредными и опасными производственными факторами, на 2006 год в количестве 9800 человек.

По итогам года по городу осмотрено 14692 человек, что составило 149,9% от годового плана.

В марте-апреле 2006 года, проведены проверки готовности поликлиник на проведение массовой иммунизации детей. Приобретено для поликлиник 10 холодильников, ГУП «Фармация» переданы 7 холодильников для обеспечения хранения вакцин. При поддержке департамента здравоохранения области мы получили 4 термоконтейнера, которые были распределены в поликлиники на отдаленных территориях. Все муниципальные учреждения приобрели программный продукт по иммунизации населения. За прошедший период получена вакцина против гепатита В, краснухи, полиомиелита для иммунизации детей, а также гриппа на все население города. Прививки проводились в поликлиниках, а также с выходом прививочных бригад в организованные коллективы (школы, детские сады, учреждения), в том числе в субботние дни, что предусматривалось приказом департамента здравоохранения и социальной политики мэрии. С июня 2006 года проводится еженедельный мониторинг прививок. Иммунизация детского населения проводится с апреля 2006 года, используется допустимое совмещение введения вакцин.

На 1 января 2007 года привито против краснухи 6000 детей (100%) от количества подлежащих иммунизации. Вакцинировано против гепатита В 16438 детей (100%), а также 1 прививку против полиомиелита получили 665 (100%), вторую - 50% детей. Иммунизация против гриппа проведена населению города из групп риска, привито 42190 человек – 100% от количества подлежащих.

- В последнее время много говорится о демографической проблеме и стимулировании рождаемости в нашей стране. Что сделано в Архангельске по улучшению качества медицинских услуг молодым мамам и тем женщинам кто ждет ребенка?

- Муниципальный родильный дом им. К.Н. Самойлово, а также поликлиники, имеющие в составе женские консультации, заключили договоры с Архангельским региональным отделением Фонда социального страхования на оплату медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности на основании родовых сертификатов.

Для начала обеспечиваем строгий учет, хранение родовых сертификатов, их надлежащее оформление. Всего за 2006 год выдано 4131 родовой сертификат, оплачено талонов № 1 и № 2 на сумму – около 25 миллионов рублей. Департаментом здравоохранения и социальной политики мэрии разработано типовое Положение о расходовании финансовых средств, полученных по родовым сертификатам.

За 2006 год на оплату труда медицинских работников направлено – около 12 миллионов рублей. Более 11 миллионов рублей мы направили на оснащение женских консультаций и родильных отделений. В муниципальные учреждения здравоохранения приобретено различное медицинское оборудование и инструментарий.

- Медицина, как известно не стоит на месте. Появляются новые методики и технологии. Как обстоит дело с обеспечением населения Архангельска высокотехнологичной медицинской помощью?

- Вся страна знает, что в Архангельске оперируют на сердце. Жители города и области получают высокотехнологичную медицинскую помощь сердечно-сосудистого профиля на базе первой городской клинической больницы за счет средств городского бюджета, а также на базе федеральных и областных клиник по направлению департамента здравоохранения администрации Архангельской области. Пролечились и прошли обследование в 2006 году 399 человек, в том числе 59 на базе федеральной клиник, 5 в областных клиниках и 340 человек (операции на сердце и магистральных сосудах) в первой городской больнице. Кроме этого 939 пациентам проведены рентгенхирургические исследования.

- Главные приоритеты определены. Развитие здравоохранения в Архангельске является вашей каждодневной заботой. Назовите главные дела 2007 года для вас как руководителя всего здравоохранения города?

- Мы должны завершить диспансеризацию работников бюджетной сферы. Таким образом мы получим полную картину заболеваний жителей Архангельска. Ответственным шагом является принятие программы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации сердечно-сосудистых заболеваний. Это основное заболевание в России и на Севере особенно. Болезни органов системы кровообращения вышли в России на первое место по заболеваемости, смертности и инвалидизации. Эту программу мы намерены предложить обсудить и принять депутатам горсовета уже на майской сессии.

- Что планируете сделать по этой программе?

- На базе первой горбольницы мы создаем городской центр профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Оснащаем кабинеты по кардиологов в поликлиниках, где будет вестись первичная диагностика, приобретаем новое оборудование для лечения людей в первую городскую больницу. Планируем значительно укрепить оборудованием бригады скорой медицинской помощи.

- Почему у северян болит сердце?

- В Архангельске прошла специальная конференция на эту тему. Общий вывод - причиной заболеваний является природный фактор и социальные проблемы. Однако нужен углубленный мониторинг ситуации с заболеваниям. Непросто жить и сохранить здоровье на Севере.

- Что еще в ваших планах?

- Александр Викторович Донской поставил задачу в 2007 году завершить ремонт детской поликлиники четвертой горбольницы, завершаем разработку проекта пристройки детской поликлиники на Приорова, ремонтируем первую, шестую и четвертую горбольницы, а также роддом Самойловой, 14 поликлинику, детское отделение второй поликлиники. В 2006 году начали создание филиалов поликлиник, где проводим амбулаторное лечение в поселке Турдеевской лесобазы, в Цигломени, на ул.Клепача в Исакагорке, на острове Кего. В 2007 году мы эту работу продолжим. Горожане – жители привокзального района жаловались мэру на проблемы в медицинском обслуживании в железнодорожной поликлинике. Принято решение в этом году открыть амбулаторию общеврачебных практик от второй поликлинике в Привокзальном районе, а затем улучшить базу медпункта в поселке 14 лесозавода. Мэр города ставит перед нами задачу максимально приблизить медицинское обслуживание к жителям города, улучшать материально-техническую базу, наводить порядок в обслуживании горожан. Проблем здесь много, в том числе и в вопросах работы регистратур, организации приемов граждан. Сигналы горожан будем принимать, анализировать и налаживать работу.