Департамент здравоохранения и социальной политики мэрии подвёл итоги реализации в Архангельске национального проекта «Здоровье» за 6 месяцев 2007 года.
С 1 января 2007 года его реализация ведётся в соответствии с соглашением между департаментом здравоохранения областной администрации и администрацией МО «Город Архангельск», сетевым графиком и планом реализации приоритетного проекта на территории Архангельска.
- Основной объём работы по реализации нацпроекта ложится на плечи муниципальных учреждений здравоохранения, - отметил мэр Александр Донской. - Есть задание президента и правительства по улучшению работы системы здравоохранения. И мы – власть и трудовые коллективы медработников должны это задание выполнить.
За прошедший период проведена подготовка кадров: обучены 52 врача, 32 медицинские сестры. На 1 июля включены в регистры 411 медицинских работников первичного звена, в том числе 197 врачей и 214 медицинских сестер, которые получают доплаты из средств федерального бюджета. Составлен регистр на 442 работников скорой медицинской помощи, в том числе 175 врачей, 267 средних медработников.
Отмечается улучшение кадровой ситуации среди врачей первичного звена поликлиник. Количество врачей участковых терапевтов, педиатров, врачей общей практики увеличилось на 7, медицинских сестер - на 9 человек. Коэффициент совместительства за прошедшие полгода остался на прежнем уровне - 1,1 (плановый параметр реализации национального проекта в городе).
Заработная плата врачебного персонала первичного звена составляет от 15,6 тыс. руб. до 18,9 тыс. руб. Сохраняются за счет средств городского бюджета доплаты медицинскому персоналу, работающему на островных территориях (малокомплектные территориальные участки), в количестве 41 должности: врачей -1, фельдшеров - 9, медсестер -15 и санитарок -15.
В муниципальные учреждения здравоохранения в рамках национального проекта поступило медицинское оборудование: 3 цистоуретророскопа, 2 флюорографа. Остальная диагностическая техника в соответствии с графиком поставок будет получена во втором полугодии.
В марте началась дополнительная диспансеризация работников бюджетной сферы и углубленные медицинские осмотры работающих во вредных условиях труда. Составлены отраслевые списки лиц, подлежащих диспансеризации. Организована работа поликлиник по 6-дневной рабочей неделе, используются выездные формы проведения дополнительной диспансеризации бригадой врачей специалистов. Осмотрено 4990 из 6023 человек, в том числе в муниципальных учреждениях здравоохранения: 2252 из 2258), что составляет 82,8 % (по МУЗ - 99,7%).
Создан регистр специалистов службы родовспоможения в количестве – 315 чел., в том числе врачей - 116, средних медицинских работников -199. За прошедший период т.г. оплачено 1720 родовых сертификатов на сумму 13,6 млн. руб. Средства направлены на выплату заработной платы медработникам, приобретение оборудования и медикаментов - 6,2, 6,3 и 1,1 млн. руб. соответственно. В мае началось обеспечение беременных женщин по бесплатным рецептам лекарственными средствами в соответствии с утвержденным перечнем.
По дополнительной иммунизации населения в муниципальных учреждения здравоохранения определены контингенты подлежащих профилактическим прививкам, число доз вакцины против гепатита В, краснухи, полиомиелита и гриппа. Поступление иммунобиологических препаратов началось только в марте. Проводится еженедельный мониторинг прививок: на 22 июнч привито против краснухи 43,7% детей и 8,7% женщин 18-25 лет (расход поступившей вакцины 70,5%); против гепатита В вакцинация 1 – 39,1% и вакцинация 2 – 21 % взрослых (расход вакцины 41,1%); против полиомиелита 1 вакцинация – 75% детей (расход вакцины 27,5%).
Высокотехнологичную медицинскую помощь получили 449 человек – 89,8% от числа подлежащих (500 человек по плану), в т.ч. 78 чел. на базе федеральных клиник и 371 человек в МУЗ "Первая городская клиническая больница скорой медицинской помощи".
Отдел мониторинга, анализа и контроля за предоставлением медицинских и социальных услуг проводит 35 различных мониторингов. Полученная из лечебно-профилактических учреждений информация анализируется и передается в ГУЗ «Медицинский информационно-аналитический центр».
За прошедший год по вопросам реализации национального проекта в Архангельске было организовано 10 выступлений на ТВ, 3 выступления на радио, опубликовано 20 статей в городской прессе, 15 информационных блоков на сайте мэрии. В муниципальных учреждениях здравоохранения с населением проведено 40906 бесед о профилактике различных заболеваний, среди пациентов распределено 15115 буклета.
Но в реализации национального проекта, существуют определенные проблемы и недостатки.
В муниципальных учреждениях здравоохранения не хватает медицинских кадров, в том числе участковыми терапевтами, врачами общей практики, педиатрами. Имеются 39 вакансии врачей первичного звена. Укомплектованность снизилась по врачам терапевтам участковым и врачам общей практики за счет разукрупнения территориальных участков. На сегодняшний день укомплектованность поликлиник врачами узких специальностей составляет 60-75% (офтальмологи, хирурги, неврологи, эндокринологи, урологи).
Надо признать и то, что реализация национального проекта в части дополнительной диспансеризации работников бюджетной сферы осуществляется у нас недостаточными темпами.
На 22 июня осмотрено 4692 человека при плане на 1 полугодие 5630 или 83,3 %. От общего числа подлежащих диспансеризации в 2007г. это составляет 35,9%. Количество незаконченных случаев диспансеризации – 420.
По словам и.о. директора департамента здравоохранения и социальной политики Ольги Лузановой, эта работа недостаточно организована в городской поликлинике № 2 и клинических больницах № 4, 6, 7.
В больнице № 12 и поликлинике № 14 до сих пор отсутствуют лицензии на некоторые виды медицинских услуг, что тормозит проведение дополнительной диспансеризации работников бюджетной сферы.
Нет программного продукта по дополнительной диспансеризации.
Иммунизации населения идет не на должном уровне. Наиболее низкий охват прививками против гепатита В в городских клинических больницах № 4, 7,12 и городских поликлиниках № 2,14. Муниципальным учреждениям здравоохранения требуется дополнительно 207 единиц компьютерной техники.
До сих пор не решен вопрос оплаты за отпуск медицинским работникам первичного звена, получающим доплаты. Не оперативно расходуются дополнительные денежные средства, поступающие в МУЗ в рамках национального проекта.
На основании вышеизложенного комиссия по реализации национального проекта в сфере здравоохранения вАрхангельске решено:
Считать важнейшими направлениями деятельности муниципальных учреждений здравоохранения во втором полугодии проведение дополнительной диспансеризации работников бюджетной сферы и дополнительной иммунизации населения против гепатита В, краснухи, полиомиелита и гриппа;
Усилить работу по реализации национального проекта на недолжном уровне в части дополнительной диспансеризации и дополнительной иммунизации взрослого населения в следующих муниципальных учреждениях здравоохранения: поликлиника № 2 (Гулаков В.А.); поликлиника № 14 (Зноев В.А.); клиническая больница № 4 (Куликова Т.М.); клиническая больница № 6 (Жигалов С.Н.); клиническая больница № 7 (Лебедева С.Г.), больница № 12 (Березина Е.Т.).
Предупредить главных врачей муниципальных учреждений здравоохранения о персональной ответственности за результаты работы по реализации национального проекта, по итогам работы за 9 месяцев текущего года рассмотреть вопрос о принятии мер к руководителям, допустившим неудовлетворительные показатели.
Департамент здравоохранения и социальной политики должен обеспечить постоянный контроль за: организацией работы по проведению дополнительной иммунизации населения против управляемых инфекций; выполнением планов и соблюдением графиков прохождения дополнительной диспансеризации работающих в бюджетной сфере и углубленных медицинских осмотров лиц, занятых на работах, связанных с вредными условиями труда; подготовкой помещений, установкой и сроками ввода в эксплуатацию медицинского оборудования, поступающего в рамках реализации национального проекта; лицензированием обособленных территориальных участков муниципальных учреждений здравоохранения;
Совместно с региональным управлением Фонда социального страхования по Архангельской области должны быть проработаны вопросы об участии педиатрической службы в работе с родовыми сертификатами (талон № 3);
А вместе с департаментом здравоохранения Архангельской области и АОФОМС необходимо окончательно решить вопрос об источнике финансирования оплаты за отпуск медицинским работникам первичного звена.
Главным врачам муниципальных учреждений здравоохранения поручено:
взять под личный ежедневный контроль работы по реализации всех направлений национального проекта в сфере здравоохранения; разработать и внедрить систему управления национальным проектом непосредственно в каждом учреждении; обеспечить во втором полугодии проведение дополнительной диспансеризации и углубленных медицинских осмотров в соответствии с утвержденными планами-графиками;
завершить подготовку помещений под монтаж оборудования, поступившего в рамках реализации приоритетного национального проекта (до 15 июля -флюорографы и до 15 августа - маммографы), обеспечить своевременный ввод в эксплуатацию нового оборудования; обеспечить использование поступившей вакцины против краснухи до 3 июля т.г., продолжить проведение вакцинации 1, 2 против гепатита В взрослых, против полиомиелита детей;
завершить работу по проведению массовой иммунизации населения против управляемых инфекций до 25 декабря; обеспечить лабораторное подтверждение диагноза краснухи у ранее привитых детей; выполнить план подготовки кадров в полном объеме; обеспечить лицензирование деятельности обособленных территориальных участков до 1 сентября; закончить оформление электронных паспортов территориальных участков в срок до 1 октября ; внедрить в практику критерии оценки эффективности деятельности медицинских работников первичного звена, скорой медицинской помощи и службы родовспоможения в соответствии с приказами Минздравсоцразвития; продолжить работу по компьютеризации рабочих мест врачей первичного звена, обратив особое внимание на педиатров; обеспечить участие педиатрической службы в работе с родовыми сертификатами (талон № 3) с 1 июля; своевременно и рационально использовать дополнительно полученные финансовые средства в рамках национального проекта «Здоровье».
