О ходе реализации национального проекта «Здоровье» в Архангельске рассказывает директор департамента здравоохранения и социальной политики Надежда Макарова.

Главное его назначение, как и городской целевой программы «Развитие муниципального здравоохранения Архангельска на период 2006-2008 годов» – повышение доступности и качества медицинской помощи. В их реализации участвуют 11 муниципальных, а по некоторым направлениям и ведомственные лечебные учреждения: Северный медицинский центр им. Семашко, Отделенческая больница на ст. Исакогорка, военный госпиталь Министерства обороны. Продолжает работу соответствующая комиссия под председательством и.о. мэра Виктора Павленко, которая в этом году провела восемь заседаний. Рабочие группы собирались 46 раз, заслушаны отчеты руководителей всех звеньев городской медицины

Три приоритета

Национальный проект «Здоровье» включает три направления: развитие первичной помощи; обеспечение населения высокотехнологичными услугами; реализация информационной поддержки и управление проектом. Каждое увеличивает объем бесплатной медицинской помощи (в том числе и дорогостоящей), укрепляет материально-техническую базу лечебных учреждений. Запланированы углубленные обследования детей на ранних этапах жизни, а также беременных женщин для ранней диагностики возможных патологий.

В центре внимания – медицина первичного звена

Наши усилия сосредоточены на развитии первичной медицинской помощи населению. Углубляется профессионализация кадров. В соответствии с планом в первичном звене необходимо подготовить 62 врача и 37 медсестер; девять человек перепрофилируются на участковых терапевтов, педиатров и врачей общей практики. Повысили свою квалификацию 64 врача, в том числе 29 терапевтов, 32 педиатра и 3 врача общей практики, 38 медсестер. За счет средств федерального бюджета в Северном медунивеситете выделены 62 места для обучения врачей. Подготовка медицинских сестер осуществляется за счет средств городского бюджета.

Важным разделом нацпроекта являются денежные выплаты медицинским работникам первичного звена. На 1 октября в соответствующий регистр внесено 418 человек (в 2006 году - четыреста), в том числе 199 врачей (2006 году - 191) и 219 медицинских сестер (2006 году - 209). С ними заключены дополнительные соглашения к трудовым договорам. Количество врачей участковых терапевтов, педиатров, врачей общей практики увеличилось на 7, медицинских сестер – на 9 человек. Коэффициент совместительства у врачей составляет 1,1, что соответствует плановым параметрам, а у врачей общей практики снизился с 1,4 до 1,2 в связи с выходом на работу специалиста в МУЗ «Городская клиническая больница № 4».

В регистре службы «Скорой медицинской помощи» 440 человек. Из них врачи – 174, работники среднего звена – 262 человека (фельдшеры – 209, медсестры – 53).

За счет разукрупнения территориальных участков показатель укомплектованности врачами терапевтами снизился с 79,8 до 76,6 процента, а у врачей общей практики повысился с 66,7 до 70 процентов. На начало года в городе было 220 участков, на 1 октября – 236 (должно прибавится еще 10). Остаются вакантными: 31 должность участковых врачей-терапевтов, 3 – врачей общей практики, 3 – участковых врачей-педиатров.

Люди в белых халатах на островных и отдаленных территориях в соответствии с городской целевой программой «Развитие муниципального здравоохранения города Архангельска» получают доплаты к своим должностным окладам.

Средняя заработная плата у врачей первичного звена составляет: терапевтов - 18,5 тыс. руб.; педиатров – 19,0 тыс. руб.; врачей общей практики – 20,8 тыс. руб.; врачей скорой медицинской помощи – 13,8 тыс. руб. У врачей-специалистов в поликлиниках средняя заработная плата колеблется от 8,6 тыс. руб. до 12,6 тыс. руб. Современная диагностика – залог успешного лечения Продолжается оснащение городских больниц и поликлиник диагностическим оборудованием. Запланирована поставка 60 единиц в девять лечебно-профилактических учреждений, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, на сумму 48,08 млн. руб. и 21 автомобиля «Скорой медицинской помощи» (в т.ч. два реанимобиля). Уже поступили 34 аппарата, в том числе три цистоуретроскопа (поликлиники №1, 14, больница №7), шесть аппаратов УЗИ (поликлиники №1, 2, 3, 14, больниуа № 7), два ЭКГ (поликлиника № 2), два флюорографа марки «Гелпик» (больницы № 6, 12), три маммографа (больницы № 4, 6, 7 ), 8 проявочных машин, 1 комплект лабораторного оборудования (больница № 7), три фиброгастроскопа (больницы № 4, 6, 7), три гистероскопа (роддом им. К. Самойловой и больница № 12), три фетальных монитора (поликлиника № 3, больницы №4, 12).

Значительно возросло электронное оснащение больниц и поликлиник, участвующих в реализации национального проекта. Сейчас у них в наличии 571 компьютер. Однако нужна еще 241 единица.

Потребность населения в высокотехнологичной медицинской помощи в этом году составляет 500 человек. Между тем ее уже получили 722 пациента, в том числе 132 на базе федеральной клиник, и 590 – в МУЗ «Первая городская клиническая больница скорой медицинской помощи».

Диспансеризация: нужна заинтересованность работодателей

Плановое задание по дополнительной диспансеризации трудового населения в этом году - 13062 человека. В марте были начаты медицинские осмотры работников бюджетной сферы. За период восемь месяцев их полностью прошли 9784 человека (88,6 процента). В учреждениях показатели выполнения месячных планов составляют от 66,3 (у городской клинической больницы № 4) до 105,4 процента (у больницы №7).

Углубленные медосмотры работающих во вредных условиях на 1 ноября прошли 8573 человека или 55,5% (в МУЗ осмотрено 3517 – 67,3%). Приняты к оплате фондом соцстрахования 8325 человек.

Для того, чтобы обеспечить 100-процентное выполнение плана по диспансеризации, нужны усилия не только медиков, но и работодателей, которые должны быть заинтересованы в сохранении здоровья своих подчиненных.

Родовые сертификаты позволяют привлекать дополнительные средства

В рамках совершенствования медицинской помощи беременным женщинам и роженицам создан регистр специалистов службы родовспоможения– 321 человек (2006 год - 344 человека), в том числе: врачей акушеров-гинекологов, неонатологов – 122 (2006 год – 123); средних медицинских работников – 199 (2006 году – 221).

На 1 ноября выдано 3125 родовых сертификатов, получено 25,1 млн. руб. Из них: 11,3 млн. руб. направлены на оплату труда медицинских работников; 11,4 млн. – на оснащение женских консультаций и родильных отделений; 1,9 млн. руб. – на приобретение медикаментов; 547 тыс. руб. – на оплату труда персонала детских поликлиник (талон №3). С мая организовано обеспечение беременных женщин по бесплатным рецептам лекарственными средствами.

Прививки необходимы

Контингент детского и взрослого населения, подлежащего прививкам против краснухи, составляет соответственно 5327 и 18295 человек. Против гепатита В – 3338 и 63107 человек. Против гриппа – 16853 и 37330 человек. Иммунизации против полиомиелита подлежат 1500 детей.. Прививкам против гепатита В предстоит сделать 75,7 процентам взрослого населения в возрасте с 18 до 35 лет. Против краснухи 90,3 процента женщин с 18 до 25 лет. Все это является большой нагрузкой для терапевтической службы. За прошедший период получены 165803 дозы вакцины против гепатита В, 11079 доз вакцины против краснухи, и 4654 дозы – против полиомиелита. Израсходовано 59,6% вакцины против гепатита, 93,0% - против краснухи, 93,5% - против полиомиелита.

За оставшихся полтора месяца предстоит обеспечить проведение дополнительной диспансеризации в соответствии с утвержденным планом-графиком. До 20 декабря надо закончить иммунизацию всего населения. Завершить поставки компьютерной техники. Обеспечить своевременное и рациональное использование дополнительно полученных финансовых средств. Внедрить в работу критерии оценки эффективности труда медицинских работников первичного звена в соответствии с приказами Минздравсоцразвития.